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更新时间:2019-06-05  浏览刺次数:


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这些药或会悄悄伤害你的肾
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很多人煲汤喜欢放一些中药材,但并不是所有的药材都可以用来煲汤喝。广东省人民医院肾内科史伟教授指出,在日常生活中煲汤所用的中草药,还有很多治病过程中潜在会对肾脏造成损害的药物,经常会因为老百姓对相关知识不了解,导致误用而出现肾脏损伤,有的甚至发生尿毒症而被送院抢救。  小心非甾体类抗炎药  冬春季容易流感高发,高清跑狗图解玄机,流感患者会出现发热、咽痛、咳嗽、流涕、头痛、全身酸痛等症状,很多病人中招后会自己到药店买感冒药治疗,此时往往会用到解热镇痛药,比如对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、吲哚美辛等。还有一些因工作紧张、精神压力大导致长期头痛的患者,也喜欢自购头痛散(含有解热镇痛成分)长期服用。一些有关节炎、关节痛的病人也有长期自购自服镇痛药的现象,且常有患者几种镇痛药混合服用,这些都可能导致肾损伤。  史伟教授指出,以上这些属于非甾体类抗炎药,长期滥用镇痛药物,其累积量超过1-2kg时会引起慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死,此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎。  这类病人临床主要出现轻度蛋白尿(尿蛋白量常<1g/天)、无菌性白细胞尿、远端肾小管功能障碍(夜尿多、尿比重及渗透压低,部分病人还出现远端肾小管酸中毒)及缓慢进展的肾小球功能损害。病人还经常出现高血压及贫血,严重时会出现肉眼血尿,伴血丝及血块,并可在尿中发现坏死肾组织。若血块或坏死组织嵌顿输尿管,还会诱发肾绞痛甚至急性肾衰竭。  史伟强调:在日常生活中应该慎用镇痛药物,特别是有慢性肾脏病或肾脏病风险的患者,在使用相关药物前,要经过肾脏专科医师的指导,同时避免滥用镇痛药物,以减少肾损害发生的风险。  避免滥用误用中药材  很多广东人煲汤喜欢放一些中药材做药膳食疗,但并不是所有的药材都可以用来煲汤。即使有些药材可以用来煲汤,也不一定适合每个人的体质。即使药物适合个人体质,也不能盲目加入,部分中草药,如关木通及相关的药物,因其含有马兜铃酸,可能诱发马兜铃酸肾病的发生。  史伟教授告诉羊城晚报记者,曾有一个20多岁的女孩因为牙痛,到某家中医诊所开了中药材回去煲药喝,服用一周后牙不痛了,却拉不出尿,因病重被送到广东省人民医院肾内科时,怀疑是因为药汤里的中药成分中含有马兜铃酸,最后确诊为马兜铃酸肾病。  有研究表明,马兜铃酸主要损伤肾小管上皮细胞,生肖走势图特马,但不同剂量马兜铃酸损伤肾小管、导致间质纤维化的机制并不相同,过量摄入马兜铃酸是马兜铃酸肾病的主要病因。不论急性或慢性马兜铃酸肾病,目前均无有效的治疗方法,因此,马兜铃酸肾病重在预防。  提醒:以下三类药需在专科医生指导下使用  (1)以下植物或含有马兜铃酸要慎用:马兜铃、关木通、白金果榄、天仙藤、青木香、南木香、广防己、汉中防己、细辛、金耳环、追风藤、鱼腥草、寻骨风、淮通、管南香藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、乌金草等。  (2)可能与上述药材混用而掺杂马兜铃酸的药材要慎用:木通、香防己、苦木通、紫木通、木防己、白木通、川木通、大青木香等。  (3)含有以上药材的中成药:龙胆泻肝丸、甘露消毒丹(丸)、十止嗽化痰丸、香返生丸、儿童清肺丸、耳聋丸、八正丸(散)、纯阳正气丸、辛荑丸、小儿金丹片(丸)、大黄清胃丸、小儿咳喘颗粒、当归四逆丸(汤)、导赤丸(散)、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸等,建议在专科医生指导下视病情使用,长期服用必须定期查尿和监测肝肾功能。(陈映平 靳婷)
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